Frühgeborene und kranke Neugeborene

Qualitätsmerkmal: Vermeidung von Luftansammlungen im Brustfell

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn sich im Brustfells von künstlich beatmeten Früh- oder Neugeborenen möglichst selten Luft ansammelt (Pneumothorax).

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Vor allem bei Früh- bzw. Neugeborenen, die maschinell beatmet werden müssen, besteht die Gefahr, dass sich Luft zischen den Schichten des Brustfells ansammelt. Dies wird Pneumothorax genannt. Ein Pneumothorax kann dazu führen, dass die Lunge ganz oder teilweise in sich zusammenfällt (Lungenkollaps). Dies kann zu einer rapiden Verschlechterung der Atmungsfunktionen führen, in Einzelfällen auch zur Schädigung weiterer Organe, beispielsweise des Gehirns. Mit verschiedenen vorbeugenden Behandlungsmöglichkeiten können Neonatologen bei gefährdeten Kindern versuchen, einen Pneumothorax zu vermeiden.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie viele Fälle von Luftansammlungen im Brustfell (Pneumothorax) prozentual zu erwarten sind. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Pneumothorax-Fällen bei beatmeten Früh- bzw. Neugeborenen

Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jede neonatologische Abteilung gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der beatmeten Früh- und Neugeborenen zu erwarten ist, dass sie einen Pneumothorax erleiden. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Neonatologische Abteilungen, die sehr viele und schwierige Frühgeburten mit künstlicher Beatmung behandeln, haben in der Regel eine höhere Rate als andere. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.

Erfasst sind hier nur Früh- bzw. Neugeborene, die ab der 24. Schwangerschaftswoche zur Welt kamen und eine maschinelle Atemunterstützung bekamen. Nicht erfasst sind tot geborene oder aufgrund schwerster Gesundheitsschäden nicht lebensfähige Kinder sowie Frühgeborene, die aus einem anderen Kinderkrankenhaus auf die neonatologische Station der aufgeführten Kliniken gebracht wurden.
Erläuterungen zum Ergebnis
Auf den neonatologischen Stationen in Hamburg können Luftansammlungen im Brustfell in den allermeisten Fällen vermieden werden; bei 2,57 Prozent der Frühgeborenen kam es zu solchen Luftansammlungen. Damit ist die tatsächliche durchschnittliche Rate etwas besser als erwartet (2,70 Prozent) und etwa gleichauf mit der die bundesweit festgestellten Rate (2,53 Prozent). Ausnahmslos allen Krankenhäusern wurde eine gute Qualität attestiert.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jede neonatologische Abteilung gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der beatmeten Früh- und Neugeborenen zu erwarten ist, dass sie einen Pneumothorax erleiden. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Neonatologische Abteilungen, die sehr viele und schwierige Frühgeburten mit künstlicher Beatmung behandeln, haben in der Regel eine höhere Rate als andere. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.

Erfasst sind hier nur Früh- bzw. Neugeborene, die ab der 24. Schwangerschaftswoche zur Welt kamen und eine maschinelle Atemunterstützung bekamen. Nicht erfasst sind tot geborene oder aufgrund schwerster Gesundheitsschäden nicht lebensfähige Kinder sowie Frühgeborene, die aus einem anderen Kinderkrankenhaus auf die neonatologische Station der aufgeführten Kliniken gebracht wurden.
Erläuterungen zum Ergebnis
In den Hamburger Perinatalzentren und perinatalen Schwerpunkten können Luftansammlungen im Brustfell in den allermeisten Fällen vermieden werden; bei 5,09 Prozent der Frühgeborenen kam es jedoch leider zu solchen Komplikationen. Damit ist die tatsächliche durchschnittliche Rate höher als erwartet (2,59 Prozent) und auch höher als die bundesweit festgestellte Rate (2,63 Prozent). Dies ist auch darin begründet, dass die hoch spezialisierten Hamburger Perinatalzentren und perinatalen Schwerpunkte viele besonders frühe und schwierige Geburten durchführen. Ausnahmslos allen Kliniken wird eine gute Qualität attestiert.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

* Hinweis: Das Perinatalzentrum Altona (Level 1) an der Asklepios Klinik Altona sowie das Perinatalzentrum Schnelsen (Level 2) im Albertinen-Krankenhaus werden vom Altonaer Kinderkrankenhaus betrieben. Das Perinatalzentrum Level 1 im Katholischen Marienkrankenhaus sowie der Perinatale Schwerpunkt in der Asklepios Klinik Wandsbek werden vom Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift betrieben. Die beiden Kinderkrankenhäuser entsenden permanent neonatologisch speziell ausgebildete und erfahrene Ärzte, Ärztinnen und Pflegende, die vor Ort in enger Kooperation mit den dortigen Geburtshilfe-Abteilungen die Neugeborenen versorgen. Nähere Informationen zu den einzelnen perinatalen Versorgungsstufen erhalten Sie hier. (Link zu: https://www.hamburger-krankenhausspiegel.de/medizinische-informationen-a-z/fruehgeborenekranke-neugeborene-neonatologie/ )