Herzkatheter-Anwendungen

Qualitätsmerkmal: Geringe Strahlenbelastung

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn die Strahlenbelastung für Patient und Arzt gering ist.

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Damit der Arzt den Herzkatheter durch die Schlagader exakt bis zum verengten oder verschlossenen Herzkranzgefäß führen kann, wird der Brustbereich während der Untersuchung und Behandlung mit Röntgenstrahlen durchleuchtet. So kann der Arzt auf einem Monitor den Katheter, den Fortschritt der Behandlung und den Blutfluss in Echtzeit verfolgen und kontrollieren. Da der Eingriff eine gewisse Zeit in Anspruch nimmt, ist es wichtig, die Strahlenbelastung insgesamt gering zu halten. Die dabei vom Körper aufgenommene Energiemenge gibt Aufschluss über die Strahlenbelastung während der Herzkatheter-Anwendung. Gemessen wird sie als so genanntes Flächen-Dosis-Produkt in der Einheit „Zenti-Gray mal Quadratzentimeter“ (cGy x cm2). Dieses ist das rechnerische Produkt einer bestrahlten Fläche und der auf dieser Fläche wirksamen Strahlendosis. Je niedriger das Flächen-Dosis-Produkt, desto geringer die aufgenommene Energiemenge und damit auch Strahlenbelastung; gemessen wird sie pro Patient.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie hoch die zu erwartende Strahlenbelastung pro Patient ist, gemessen in Zenti-Gray mal Quadratzentimeter“ (cGy x cm2). Diese erwartete Strahlungsmenge wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Strahlungsmenge ins Verhältnis gesetzt. Um die erwartete mit der tatsächlichen strahlungsmenge vergleichen zu können, wird ein Durchschnittswert für alle Patienten innerhalb eines Jahres errechnet. Ist die tatsächlich gemessene durchschnittliche Strahlung pro Patient gleich hoch wie erwartet oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Die folgenden drei Schaubilder zeigen, wie niedrig die durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient in Hamburgs Krankenhäusern bei unterschiedlichen Untersuchungs- und Behandlungsarten ausfällt:

  1. bei einer Herzkatheter-Untersuchung, bei der nur die Herzkranzgefäße betrachtet werden, aber keine weitere Behandlung mit Katheter erfolgt, z.B. weil der Arzt eine Bypass-Operation für erfolgversprechender hält
  2. bei einer Ballonkatheter-Behandlung, bei der ein kleiner Ballon an der Spitze des Katheters mit Luft gefüllt wird und so das verengte oder verschlossene Herzkranzgefäß dehnt bzw. wieder öffnet. Häufig wird die gedehnte Stelle auch gleich von innen mit einem dünnen Metallgeflecht (Stent) ausgekleidet, damit sie sich nicht wieder verengt.
  3. bei einem kombinierten Eingriff, d.h. einer Herzkatheter-Untersuchung mit direkt anschließender Ballonkatheter-Behandlung

Vergleich: Erwartete und tatsächliche durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient bei Herzkatheter-Untersuchungen

Erwartete Strahlenbelastung Tatsächliche Strahlenbelastung
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie hoch die zu erwartende durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient ist, gemessen in Zenti-Gray mal Quadratzentimeter“ (cGy x cm2). Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt z.B. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. In Krankenhäusern mit vielen Risiko-Patienten wird in der Regel eine höhere erforderliche Strahlungsmenge erwartet als in Häusern mit wenigen. Die erwartete durchschnittliche Strahlenbelastung wird dann mit der tatsächlich gemessenen verglichen. Ist die tatsächliche durchschnittliche Strahlungsmenge so niedrig wie die erwartete oder sogar noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Aber auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses dennoch uneingeschränkt gut sein.
Erläuterung des Schaubilds
Die Hamburger Krankenhäuser versuchen, die Strahlenbelastung bei Herzkatheter-Untersuchungen so gering wie möglich zu halten. Die durchschnittliche Strahlungsmenge pro Patient betrug 1.135 cGy x cm2. Damit ist sie deutlich besser als erwartet (1.369 cGy x cm2) und auch besser als die bundesweit gemessene durchschnittliche Strahlungsbelastung von 1.277 cGy x cm2 pro Patient. Allen Hamburger Krankenhäusern wird eine gute medizinische Qualität bescheinigt, auch jenen, deren Ergebnis nicht so niedrig ist wie erwartet. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient bei Ballonkatheter-Behandlungen

Erwartete Strahlenbelastung Tatsächliche Strahlenbelastung
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie hoch die zu erwartende durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient ist, gemessen in Zenti-Gray mal Quadratzentimeter“ (cGy x cm2). Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt z.B. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. In Krankenhäusern mit vielen Risiko-Patienten wird in der Regel eine höhere erforderliche Strahlungsmenge erwartet als in Häusern mit wenigen. Die erwartete durchschnittliche Strahlenbelastung wird dann mit der tatsächlich gemessenen verglichen. Ist die tatsächliche durchschnittliche Strahlungsmenge so niedrig wie die erwartete oder sogar noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Aber auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses dennoch uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Auch bei Ballonkatheter-Behandlungen versuchen die Hamburger Krankenhäuser, die Strahlenbelastung gering zu halten. Die durchschnittliche Strahlungsmenge pro Patient betrug 3.218 cGy x cm2. Damit ist sie besser als erwartet (3.342 cGy x cm2) und auch leicht niedriger als die bundesweit gemessene durchschnittliche Strahlungsbelastung von 3.266 cGy x cm2 pro Patient. Allen Hamburger Krankenhäusern wird eine gute medizinische Qualität bescheinigt, auch jenen, deren Ergebnis nicht so niedrig ist wie erwartet. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient bei kombinierten Eingriffen

Erwartete Strahlenbelastung Tatsächliche Strahlenbelastung
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie hoch die zu erwartende durchschnittliche Strahlenbelastung pro Patient ist, gemessen in Zenti-Gray mal Quadratzentimeter“ (cGy x cm2). Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt z.B. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. In Krankenhäusern mit vielen Risiko-Patienten wird in der Regel eine höhere erforderliche Strahlungsmenge erwartet als in Häusern mit wenigen. Die erwartete durchschnittliche Strahlenbelastung wird dann mit der tatsächlich gemessenen verglichen. Ist die tatsächliche durchschnittliche Strahlungsmenge so niedrig wie die erwartete oder sogar noch niedriger, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Aber auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses dennoch uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Auch bei kombinierten Eingriffen (Herzkatheter-Untersuchung mit Ballonkatheter-Behandlung) halten die Hamburger Krankenhäuser die Strahlenbelastung so gering wie möglich. Die durchschnittliche Strahlungsmenge pro Patient betrug 3.085 cGy x cm2. Damit ist sie deutlich besser als erwartet (3.403 cGy x cm2) und auch niedriger als die bundesweit gemessene durchschnittliche Strahlungsbelastung von 3.176 cGy x cm2 pro Patient. Allen Hamburger Krankenhäusern wird eine gute medizinische Qualität bescheinigt, auch jenen, deren Ergebnis nicht so niedrig ist wie erwartet. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.