Hüftgelenkersatz

Qualitätsmerkmal: Austausch des Hüftgelenks

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn das künstliche Hüftgelenk innerhalb der ersten drei Monate nach der Implantation möglichst selten nochmals ausgetauscht werden muss.

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Insbesondere nach dem Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks infolge eines Oberschenkelhalsbruchs kommt es gelegentlich vor, dass sich die Endoprothese einige Zeit danach wieder lockert, dass der Oberschenkel- oder Hüftknochen rund um das Implantat bricht oder es zu einer tiefen Infektion im Bereich des Implantats kommt. Dann wird ein erneuter chirurgischer Eingriff mit Wiedereröffnung der Operationsnarbe erforderlich, um den Bruch bzw. die Infektion zu versorgen und das künstliche Hüftgelenk auszutauschen. Diese unerwünschte Folge ist nicht immer auszuschließen, sie sollte aber möglichst selten vorkommen. Daher wird in den Krankenhäusern dokumentiert, wie häufig innerhalb von 90 Tagen nach der Erstimplantation einer Hüftgelenksprothese ein Austausch nötig wird. Eine möglichst niedrige Rate ist ein Zeichen für gute Behandlungsqualität.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent der Patienten innerhalb von 90 Tagen nach Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks dieses nochmals ausgetauscht werden muss. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Austausch-Operationen innerhalb von 90 Tagen nach dem erstmaligen Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks

Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten ein künstliches Hüftgelenk innerhalb von 90 Tagen nach dem Einsetzen nochmals ausgetauscht werden muss. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt z.B. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. Krankenhäuser mit vielen dieser Risiko-Patienten haben in der Regel eine höhere Rate an Austausch-Operationen als Häuser mit wenig Risiko-Patienten. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
In Hamburger Krankenhäusern müssen neu eingesetzte künstliche Hüftgelenke in der unmittelbaren Folgezeit nur selten ausgetauscht werden, weil es zu Lockerungen, Infektionen, Knochenbrüchen oder anderen unerwünschten Ereignissen gekommen ist. Lediglich 1,72 Prozent der Patienten waren in den 90 Tagen nach der Erstoperation davon betroffen; dies ist nur etwas mehr als erwartet (1,39 Prozent) und als die bundesweit beobachtete Rate (1,35 Prozent). Alle Hamburger Krankenhäuser weisen eine gute medizinische Qualität auf, auch jene, deren Ergebnis nicht so niedrig ist wie erwartet. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.