Geburtshilfe

Qualitätsmerkmal: Verletzungen bei der Mutter

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn es unter der Geburt nur selten zu einem schweren Dammriss kommt.

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Während einer Geburt, insbesondere beim Einsatz von Zange oder Vakuumglocke, kann es zu Verletzungen bei der Mutter kommen, vor allem zum Dammriss. Dabei handelt es sich um das Einreißen des Dammes oder auch des unteren Scheidendrittels unter der Geburt. Ein solcher Riss kann mehr oder weniger stark ausgedehnt sein und wird in Schweregrade von I bis IV unterteilt. Bei einem ausgeprägten Dammriss (Grad IV) handelt es sich um eine schwerwiegende Verletzung des Beckenbodens bis hin zum After, dem äußeren Schließmuskel und dem Enddarm. Die Gefahr, dass unter der Geburt ein schwerer Dammriss droht, kann von einem erfahrenen Geburtsteam oft frühzeitig erkannt werden, so dass die Folgen gegebenenfalls gemindert werden können. Dennoch sollten schwere Dammrisse möglichst selten vorkommen. Bei diesem Qualitätsmerkmal werden nur Einlings-, also keine Mehrlingsgeburten mit einberechnet.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent der Mütter ein Dammriss des Schweregrades IV zu erwarten ist. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität der Geburtsklinik uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an schweren Dammrissen

Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Gebärenden ein Dammriss des Schweregrades IV zu erwarten ist. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Gebärenden eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt u.a. vom Alter sowie Vor- und Begleiterkrankungen der werdenden Mütter ab, die in den einzelnen Krankenhäusern ihre Kinder zur Welt bringen. Krankenhäuser, in denen viele Mütter mit hohem Risiko-Profil gebären, haben in der Regel eine höhere Rate an Verletzungen unter der Geburt als Häuser, in denen nur wenige Mütter ein hohes Risiko-Profil haben. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität der Geburtsklinik uneingeschränkt gut sein.
Erläuterung des Schaubilds
Ein schwerer Dammriss mit Verletzung des äußeren Schließmuskels oder zusätzlicher Verletzung des Enddarms ist eine gefürchtete Komplikation während der Geburt. Diese kommt in Hamburger Geburtskliniken glücklicherweise nur selten vor. Nur 0,08 Prozent der Mütter, die ein einzelnes Kind (also keine Mehrlinge) gebaren, erlitten einen schweren Dammriss. Damit fällt die durchschnittliche tatsächliche Verletzungsrate besser aus als erwartet (0,13 Prozent) und als der Bundesdurchschnitt (0,10 Prozent).

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.
Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Gebärenden ein Dammriss des Schweregrades IV zu erwarten ist. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Gebärenden eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt u.a. vom Alter sowie Vor- und Begleiterkrankungen der werdenden Mütter ab, die in den einzelnen Krankenhäusern ihre Kinder zur Welt bringen. Krankenhäuser, in denen viele Mütter mit hohem Risiko-Profil gebären, haben in der Regel eine höhere Rate an Verletzungen unter der Geburt als Häuser, in denen nur wenige Mütter ein hohes Risiko-Profil haben. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität der Geburtsklinik uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Ein schwerer Dammriss mit Verletzung des äußeren Schließmuskels oder zusätzlicher Verletzung des Enddarms ist eine gefürchtete Komplikation während der Geburt. Diese kommt in Hamburger Geburtskliniken glücklicherweise nur selten vor. Nur 0,12 Prozent der Mütter, die ein einzelnes Kind (also keine Mehrlinge) gebaren, erlitten einen schweren Dammriss. Damit fällt die durchschnittliche tatsächliche Verletzungsrate ungefähr so niedrig aus wie erwartet (0,13 Prozent) und wie bundesweit beobachtet (0,11 Prozent). Allen Hamburger Geburtskliniken wird eine gute Behandlungsqualität bescheinigt.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.