Frühgeborene und kranke Neugeborene

Qualitätsmerkmal: Vermeidung von Hirnblutungen

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn es bei Frühgeborenen möglichst selten zu schweren Hirnblutungen kommt.

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Bei Frühgeborenen kann es zu Hirnblutungen unterschiedlichen Ausmaßes kommen. Rund 20 Prozent aller Kinder unter 1.500 Gramm Geburtsgewicht sind davon betroffen. Sehr kleine und unreife Frühgeborene, männliche Babys und Mehrlinge sind stärker gefährdet, auch Durchblutungsschwankungen unter der Geburt, Infektionen und Entzündungen können zu Hirnblutungen beitragen. Leichte Hirnblutungen haben nicht zwangsläufig gravierende Folgen für die längerfristige Entwicklung des Kindes, schwere Hirnblutungen hingegen können zu bleibenden geistigen Behinderungen und zum Tode führen. Mit bestimmten Maßnahmen können Geburtsmediziner und Neonatologen bei gefährdeten Frühgeborenen versuchen, das Risiko für Hirnblutungen zumindern, das sind zum Beispiel die Gabe von Kortikosteroiden an die Mutter vor der Geburt oder eine späte Abnabelung.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, wie viele schwere Hirnblutungen prozentual zu erwarten sind. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an schweren Hirnblutungen bei sehr kleinen Frühgeborenen

Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jede neonatologische Abteilung gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der sehr kleinen Frühgeborenen zu erwarten ist, dass es zu einer schweren Hirnblutung kommt. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risikoprofil einer jeden Klinik. Neonatologische Abteilungen mit sehr vielen und schwierigen Frühgeburten haben in der Regel eine höhere Rate an schweren Hirnblutungen als andere. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.

Erfasst sind hier nur Frühgeborene unter 1.500 Gramm Geburtsgewicht, die zwischen der 24. und der 32. Schwangerschaftswoche zur Welt kamen. Nicht erfasst sind tot geborene oder aufgrund schwerster Gesundheitsschäden nicht lebensfähige Kinder sowie Frühgeborene, die aus einem anderen Kinderkrankenhaus auf die neonatologische Station der oben aufgeführten Kliniken gebracht wurden.
Erläuterungen zum Ergebnis
In den Hamburger Perinatalzentren und perinatalen Schwerpunkten können schwere Hirnblutungen in den allermeisten Fällen vermieden werden; bei 5,30 Prozent der sehr kleinen Frühgeborenen kam es allerdings leider zu dieser Komplikation. Damit ist die tatsächliche durchschnittliche Rate höher als erwartet (3,29 Prozent) und auch höher als die bundesweit festgestellte Rate (2,97 Prozent). Dies ist auch darin begründet, dass die hoch spezialisierten Hamburger Perinatalzentren und perinatalen Schwerpunkte sehr frühe und schwierige Geburten durchführen können, bei denen die Erfolgsaussichten jedoch ungewiss sind.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.

* Hinweis: Das Perinatalzentrum Altona (Level 1) an der Asklepios Klinik Altona sowie das Perinatalzentrum Schnelsen (Level 2) im Albertinen-Krankenhaus werden vom Altonaer Kinderkrankenhaus betrieben. Das Perinatalzentrum Level 1 im Katholischen Marienkrankenhaus sowie der Perinatale Schwerpunkt in der Asklepios Klinik Wandsbek werden vom Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift betrieben. Die beiden Kinderkrankenhäuser entsenden permanent neonatologisch speziell ausgebildete und erfahrene Ärzte, Ärztinnen und Pflegende, die vor Ort in enger Kooperation mit den dortigen Geburtshilfe-Abteilungen die Neugeborenen versorgen. Nähere Informationen zu den einzelnen perinatalen Versorgungsstufen erhalten Sie hier. (Link zu: https://www.hamburger-krankenhausspiegel.de/medizinische-informationen-a-z/fruehgeborenekranke-neugeborene-neonatologie/ )