Herzkatheter-Anwendungen

Qualitätsmerkmal: Blutungen und Komplikationen

Gute Behandlungsqualität liegt vor, wenn es nach dem Herzkatheter-Eingriff möglichst selten zu Blutungen oder sonstigen Komplikationen im Bereich der Einstichstelle des Katheters kommt.

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Ein Herzkatheter ist ein langer, sehr schmaler Schlauch, der im Innern einer Arterie bis zum Herzen vorgeschoben wird. Durch ihn wird Kontrastmittel in die Herzkranzgefäße gespritzt, um auf dem Monitor sichtbar zu machen, wo genau sich Gefäßverengungen oder, im Falle eines Herzinfarkts, Verschlussstellen befinden. Die besten Zugänge für den Herzkatheter sind entweder durch die Leisten-Arterie oder vermehrt durch die Arm-Arterie. Dazu wird an der Leiste oder am Handgelenk eine Einstichstelle gewählt, durch die der Katheter in die Schlagader eingeführt wird. Nach beendigtem Eingriff wird die Einstichstelle mit einem starken Druckverband abgedichtet, damit kein Blut aus der Schlagader austreten kann. Der Patient sollte sich dann die folgenden Stunden möglichst wenig bewegen oder am besten Bettruhe halten; in der Woche nach dem Eingriff sind außerdem schnelles Laufen, Fahrradfahren, schweres Heben und Sport tabu. Ein kleiner Bluterguss um die Einstichstelle ist nichts Außergewöhnliches, aber harmlos und verschwindet in der Regel nach einiger Zeit von allein. Ein großflächiger, zunehmender Bluterguss, verbunden mit Schwellung und Schmerzen hingegen ist ein Alarmsignal und muss sofort notfallmäßig behandelt werden. Dies gilt natürlich ebenso, wenn unmittelbar nach dem Herzkatheter-Eingriff fortgesetzt Blut durch den Druckverband sickert.

Hinweis: Die hier gezeigten Daten errechnen sich aus Qualitätsergebnissen aus dem Jahr 2023, kombiniert mit Sozialdaten der Krankenkassen (u.a. Alter, Geschlecht, Vor- und Begleiterkrankungen) aus dem Jahr 2022.

Erwartete Rate – tatsächliche Rate: Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert berechnet, bei wie viel Prozent der Patienten innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff schwerwiegende Komplikationen zu erwarten sind. Diese erwartete Rate wird dann mit der in dem betreffenden Krankenhaus tatsächlich eingetretenen Rate ins Verhältnis gesetzt. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein. Ausführliche Informationen finden Sie unter dem Schaubild.

Vergleich: Erwartete und tatsächliche Rate an Blutungen und Nachblutungen nach Herzkatheteruntersuchungen

Erwartete Rate Tatsächliche Rate
Erklärung: Erwarteter und tatsächlicher Wert
Erwartete Komplikationsrate Tatsächliche Komplikationsrate
Bei diesem Qualitätsmerkmal wird für jedes Krankenhaus gesondert errechnet, bei wie viel Prozent der Patienten innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff schwerwiegende Komplikationen zu erwarten sind. Grundlage für die Berechnung ist u.a. das so genannte Risiko-Profil der Patienten eines jeden Krankenhauses. Dieses Risiko-Profil hängt z.B. vom Alter, Geschlecht, von Vor- und Begleiterkrankungen der Patienten des Krankenhauses ab. Krankenhäuser mit vielen dieser Risiko-Patienten haben in der Regel eine höhere Rate an Patienten mit schwerwiegenden Komplikationen als Häuser mit wenig Risiko-Patienten. Die erwartete Rate wird anhand der anonymisierten Patientendaten des Vorjahres errechnet und dann mit der tatsächlichen Rate des darauf folgenden Jahres (Auswertungsjahr) verglichen. Ist die tatsächliche Rate gleich hoch wie die erwartete oder sogar geringer, zeugt das von guter Behandlungsqualität. Doch auch wenn sie höher ausfällt, kann die Qualität des Krankenhauses uneingeschränkt gut sein.
Erläuterungen zum Ergebnis
Herzkatheter-Untersuchungen verlaufen in Hamburger Krankenhäusern nahezu komplikationslos. Nur bei 1,69 Prozent aller Untersuchungen sind innerhalb von 7 Tagen nach dem Eingriff Zwischenfälle aufgetreten; das ist besser als erwartet (1,89 Prozent) und ungefähr auf dem Niveau des bundesweit festgestellten Durchschnitts (1,60 Prozent). Alle Hamburger Krankenhäuser weisen eine gute medizinische Qualität auf, auch jene, deren Ergebnis nicht so niedrig ist wie erwartet. Dies wird durch eine grüne Ampel verdeutlicht. Hinweis: Die hier gezeigten Daten errechnen sich aus Qualitätsergebnissen aus dem Jahr 2023, kombiniert mit Sozialdaten der Krankenkassen (u.a. Alter, Geschlecht, Vor- und Begleiterkrankungen) aus dem Jahr 2022.

Für Informationen zu den einzelnen Krankenhäusern berühren Sie die Balken im Schaubild oben.